工伤赔偿标准与流程
工伤认定、伤残等级与各项赔偿的计算口径,以及申请的先后顺序。
核心能力
每一步都为「拿到能用的成品」设计
先认定工伤,再谈赔偿
工伤赔偿标准的适用前提是先被认定为工伤。工作时间、工作场所内因工作原因受伤是核心情形;工作时间前后从事预备性收尾性工作、因履行职责受暴力伤害、上下班途中受非本人主要责任的交通事故等,同样属于工伤。
两个申报时限差别很大
单位应当自事故伤害发生之日起三十日内提出工伤认定申请。单位不申请的,职工本人或近亲属、工会可以在事故伤害发生之日起一年内直接申请。等单位是最常见的耽误——一年期限过了就很难补救。
赔偿项目取决于伤残等级
医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期原工资由单位或基金支付;经劳动能力鉴定构成一到十级伤残的,另有一次性伤残补助金(七至二十七个月本人工资);解除劳动关系时还有一次性医疗补助金与就业补助金。
没交工伤保险由单位全额承担
单位未依法参加工伤保险的,全部工伤保险待遇由单位按标准支付,职工的权利不因单位漏缴而减损。单位以「没上保险所以赔不了」推脱的,可直接向劳动保障部门投诉并申请仲裁。
法律依据 · 《工伤保险条例》第十四条
条文原句:「职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意……」 这意味着:这条列举了应当认定为工伤的七种情形。申请认定时最有效的做法是把自己的经过对照条文逐项比对,明确落在哪一项上——认定机关就是照这个清单审的,泛泛说「在公司受伤」远不如指明具体条项。
法律依据 · 《工伤保险条例》第十七条
条文原句:「职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。」 这意味着:这条定下了两条时限:单位三十日内申报,单位不办时职工可在一年内自行申请。很多人以为只能等单位,一年期限就在等待中过去了——记住主动权始终在自己手里。
内容来源与核验机制
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第一时间就医并保留全部凭证
就诊时如实告知受伤经过,让病历写明受伤时间地点与原因。保存挂号单、诊断证明、住院病历、费用清单与发票。病历上的受伤描述是工伤认定的关键书证,含糊或与事实不符会带来麻烦。
催单位申报或自行申请认定
书面要求单位在三十日内申报并留痕。单位不办的,本人在一年内向用人单位所在地社会保险行政部门提交工伤认定申请,附劳动关系证明(合同、工资流水、考勤)、医疗诊断证明与事故经过说明。
做劳动能力鉴定
伤情相对稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定,确定伤残等级与生活自理障碍程度。等级直接决定伤残补助金的月数,对结论不服的可在收到之日起十五日内申请再次鉴定。
核算待遇并主张支付
按认定的等级和本人工资逐项核算。已参保的向社保经办机构申领基金支付部分,单位应付部分(停工留薪期工资、停工期间待遇)由单位支付。单位拒付的,申请劳动仲裁。