医疗事故认定与赔偿
医疗事故的四个要件、三种推定过错情形、病历怎么固定，以及协商调解诉讼三条路。
核心能力
每一步都为「拿到能用的成品」设计
医疗事故的法定定义有四个要件
医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。四个要件：主体是医疗机构及医务人员、发生在医疗活动中、有违规行为、因过失造成人身损害。
赔偿责任的核心是「有没有过错」
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。也就是说不良后果本身不等于要赔——并发症、现有医学水平无法避免的风险，医院不承担责任。
三种情形直接推定医院有过错
违反法律行政法规规章以及其他诊疗规范的规定；隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料。出现这三种情形之一的，推定医疗机构有过错，举证责任转到医院一方。
没做到知情同意也可能构成过错
医务人员应当向患者说明病情和医疗措施；需要手术、特殊检查、特殊治疗的，应当具体说明医疗风险与替代方案并取得明确同意。未尽到该义务造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
法律依据 · 《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条
条文原句：「患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。」 这意味着：这条是患方最有力的武器：三种情形直接推定医院有过错，其中两种都与病历有关（隐匿拒供、遗失伪造篡改销毁）。所以医疗纠纷第一步永远是复印封存病历 —— 医院在病历上做手脚，等于自己把过错认定送出去。
法律依据 · 《医疗事故处理条例》第四十六条
条文原句：「发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。」 这意味着：这条给了三条并行的救济路径：协商、卫生行政部门调解、直接起诉。关键是「不愿意协商或者协商不成的，可以直接向人民法院提起民事诉讼」——不必被医院拖在反复协商里。
内容来源与核验机制
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第一时间复印封存病历
书面申请复印全部病历（含门诊、住院、检验、影像、护理记录、手术记录、麻醉记录、知情同意书）。医院隐匿或拒绝提供病历将被推定有过错，所以这一步既是取证也是设置对方的举证障碍。
判断走哪条路
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿协商或协商不成的，可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向法院提起民事诉讼。三条路并行，不必先协商再调解再起诉。
做医疗损害鉴定
需要技术鉴定的，由卫生行政部门交由负责医疗事故技术鉴定的医学会组织鉴定；医患双方协商解决时需要鉴定的，由双方共同委托。诉讼中通常由法院委托司法鉴定机构做医疗损害鉴定，认定有无过错及原因力大小。
按人身损害项目核算赔偿
医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗康复的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的加辅助器具费与残疾赔偿金，造成死亡的加丧葬费与死亡赔偿金。按鉴定认定的原因力比例分担。